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Classificação do Recém Nascido

Foto do escritor: LADIP UnB
LADIP UnB
5 de ago. de 2021
2 min de leitura

Atualizado: 13 de ago. de 2021

Para estimarmos com maior precisão o risco do RN apresentar determinadas patologias ou de morrer, torna-se necessário a análise de duas grandes variáveis em conjunto, que são a idade gestacional e o peso.


A Idade gestacional (I.G.) é estimada a partir do primeiro dia do último período menstrual.

  • RN pré-termo (RNPT) - crianças nascidas até 36 semanas e 6 dias (258 dias) de gestação, segundo OMS (Organização Mundial de Saúde).

  • RN a termo (RNT) - nascidas entre 37 e 41 semanas e 6 dias (ou seja, 259 e 293 dias) de gestação (OMS)

  • RN pós-termo (RN pós-T) - nascidas com 42 semanas ou mais de gestação (294 dias).


Peso ao nascimento (PN): é o primeiro peso obtido após o nascimento com a criança totalmente despida.

  • Baixo peso: todo RN com PN inferior a 2500g.

  • Muito baixo peso: RN com menos de 1500g.

  • Extremo baixo peso: RN com menos de 1000g.


Quando associamos o peso à idade gestacional, o RN é classificado considerando como referencial uma curva de crescimento intra-uterino:


  • Peso adequado para a idade (AIG) – peso ao nascer entre os percentis 10 e 90.

  • Peso pequeno para a idade gestacional (PIG) – abaixo do percentil 10.

  • Peso grande para a idade (GIG) – acima do percentil 90.



Essa classificação é importante, pois os RN PIG e RN GIG podem ter problemas associados ao crescimento intra-uterino alterado





Fatores de risco


RN pré-termo

  • O parto prematuro pode ser eletivo em condições como gestação múltipla com complicações, pré-eclâmpsia, placenta prévia e ruptura prematura das membranas.

  • Há também casos de parto prematuro espontâneo, que pode acontecer quando ​​há pouco ou nenhum cuidado pré-natal, má nutrição durante a gestação, tabagismo, idade materna menor que 16 anos ou maior que 35, infecções não tratadas, gestação múltipla, insuficiência cervical, pré-eclâmpsia e descolamento prematuro da placenta.

RN pós-termo

  • Não há causa determinada


RN PIG

  • Pode ser resultado de um problema fetal que começa no início da gestação, muitas vezes durante o 1º trimestre, como infecções congênitas por citomegalovírus, vírus da rubéola ou Toxoplasma gondii. Pode acontecer também quando há insuficiência placentária, hipoxemia materna e má nutrição materna.


RN GIG

  • O diabetes mellitus materno é a principal causa de RNs GIG. Causas mais raras são a síndrome de Beckwith-Wiedemann e as síndromes de Sotos, de Marshall e de Weaver.


Consequências


RN pré-termo:

  • Desregulação da temperatura corporal (Hipotermia; Hipertermia)

  • Problemas hematológicos (Anemia; Sangramento)

  • Problemas neurológicos (Hemorragia intracraniana)

  • Problemas respiratórios (Apnéia, Membrana hialina; Insuficiência respiratória transitória; Displasia broncopulmonar)

  • Problemas cardiovasculares (Hipotensão; Hipovolemia)

  • Problemas metabólicos (Hipoglicemia; Hipocalcemia; Hiperbilirrubinemia; Acidose metabólica)

  • Dificuldade de sucção e/ou deglutição

  • Maior risco de infecção (imaturidade do sistema imunológico)

RN pós-termo

  • Crescimento fetal anormal

  • Problemas respiratórios (Asfixia perinatal; Síndrome da aspiração de mecônio)

  • Problemas metabólicos (Hipoglicemia)


RN PIG

  • Problemas respiratórios (Asfixia perinatal; Aspiração de mecônio);

  • Problemas metabólicos (Hipoglicemia;

  • Problemas hematológicos (Policitemia);

  • Desregulação da temperatura corporal (Hipotermia).

RN GIG

  • Risco de lesões durante o parto devido ao seu grande tamanho (Distocia de ombro; Fratura da clavícula ou de membros);

  • Problemas metabólicos (Hipoglicemia, Hipocalcemia; Hipomagnesemia; Hiperbilirrubinemia);

  • Problemas respiratórios (Asfixia; Desconforto respiratório; Aspiração de mecônio);

  • Problemas hematológicos (Policitemia).


Referências:



 
 
 

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